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1.(1) 最新心肺复苏指南强调宜将CPR和除颤联合使用。院外目击SCA 且现场有AEDs可用时,应尽早使用AEDs除颤;对于院内SCA患者,应立即进行CPR,一旦AED或除颤仪准备就绪,宜立即除颤;而对于院外发生的 SCA且持续时间>4分钟或无目击者的SCA患者,应立即给予5个周期约 2分钟的CPR(—个CPR周期包括30次胸部按压和2次人工呼吸)后再除颤。 (2) 除颤方案推荐1次(而非3次)除颤方案。因为第一次除颤成功率 很高,而且尽量减少胸外心脏按压中断是极为重要的,如果1次电击未能终止心室颤动,则再次电击增加的益处也很少,此时重新CPR或许比再次电击更有价值。(3) 在实施CPR期间,当确认患者发生VT或无脉室速时,急救者应立 即给予1次电除颤,电击时所有人员应脱离患者。 单人复苏时,急救者应熟练地联合运用CPR和^ED。(4) 如患者带有^动电击功能的埋藏式复律除颤器(ICD),则在实施 人工电除颤前,允许30~60秒的时间让ICD自行处理。如果ICD未自动除颤,应给予1次电击。(5) 电除颤前后中断胸部按压的时间要尽可能短,胸部按压和电击间 隔时间越短,除颤成功的可能性越大。 因此,应在除颤器准备放电时才停止胸部按压,急救者一旦完成电击,应立即重新开始胸部按压,实施5个周期 的CPR后再次检查脉搏或评估心律。


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